# 天厌火衰篇第十二


容成问曰：世有天生男子，音声如女子，外势如婴儿，此何故欤？

> 容成请问说：世上有些男子，声音像女人一样，阴茎像婴儿一样，这又是为什么呢？

岐伯曰：天厌之也。

> 岐伯说：这是上天嫌弃他们。

容成曰：天何以厌之乎？

> 容成问：上天为什么会嫌弃他们呢？

岐伯曰：天地有缺陷，安得人尽皆全乎？

> 岐伯说：天地尚且存在缺陷，又怎么希望人类都能够得到全气呢？

容成曰：天未尝厌人，奈何以天厌名之。

> 容成问：上天并没有嫌弃人类呀，为什么会用“天厌”来命名呢？

岐伯曰：天不厌，而人必厌也。天人一道，人厌即天厌矣。

> 岐伯说：上天并没有嫌弃，必然是人类自身嫌弃。上天与人类遵循着相同的道理，人类自身嫌弃就相当于上天嫌弃了。

容成曰：人何不幸成天厌也？

> 容成问：有的人为什么不幸成为上天嫌弃的对象呢？

岐伯曰：父母之咎也。人道交感，先火动而后水济之。火盛者生子必强，火衰者生子必弱。水盛者生子必肥，水衰者生子必瘦。天厌之人，乃先天之火微也。

> 岐伯说：这都归咎于父母。人类性交时，先是火气发动，然后水气上济。火气旺盛的生下来的婴儿必然强壮，火气衰弱的生下来的婴儿必然柔弱。水气旺盛的生下来的婴儿必然肥壮，水气衰弱的生下来的婴儿必然瘦弱。上天嫌弃的人，是因为先天的火气衰微。

容成曰：水火衰盛分强弱肥瘦，宜也，不宜外阳之细小。

> 容成问：用水火二气的衰弱与旺盛来区分强弱肥瘦是很适宜的，但不应当阴茎也细小啊。

岐伯曰：肾中之火，先天之火，无形之火也；肾中之水，先天之水，无形之水也。火得水而生，水得火而长，言肾内之阴阳也。水生火，则水为火之母；火生水，则火为水之母也。人得水火之气以生身，则水火即人之父母也。天下有形不能生无形也，无形实生有形。外阳之生，实内阳之长也。内阳旺而外阳必伸，内阳旺者得火气之全也。内阳衰矣，外阳亦何得壮大哉？

> 岐伯说：肾中的火是先天之火，是无形之火；肾中的水是先天之水，是无形之水。火气得到水气才能奉生，水气得到火气才能成长，这是说明肾脏里面的阴阳。水生火时水是火的母亲，火生水时火是水的母亲。人类得到水火二气形成身体，因此水火二气是人的父母。自然的规律是：有形的不能产生无形的，无形的可以生出有形的。外面阴茎的生长，其实是基于内部阳气的生长。内部阳气旺盛，那么外部的阴茎就会挺举。内部阳气旺盛的，是因为得到完全的火气。内部阳气衰弱的，外面的阴茎又怎么能够硕大呢？

容成曰：火既不全，何以生身乎？

> 容成问：火气既然不全，为什么能够形成身体呢？

岐伯曰：孤阴不生，孤阳不长。天厌之人，但火不全耳，未尝无阴阳也。偏于火者，阳有余而阴不足；偏于水者，阴有余而阳不足也。阳既不足，即不能生厥阴之宗筋，此外阳之所以屈而不伸也，毋论刚大矣。

> 岐伯说：单一的阴气不能生发，单一的阳气不会成长。上天嫌弃的人，只是火气不全，并不是没有阴阳。体质偏向于火气的，阳气有余阴气就会不足；体质偏向于水气的，阴气有余阳气就会不足。阳气既然不足，就不能产生厥阴的宗筋，这就是阴茎软弱不挺的原因，更不要说强壮和坚挺了。

容成曰：善。

> 容成说：好。

陈远公曰：外阳之大小，视水火之偏全，不视阴阳之有无耳。说来可听。

> 陈远公曰：阴茎的大小，看水火二气是偏还是全，不是看阴阳的有无，说起来可听。

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### 一、 核心定义：何为“天厌”
*   **症状：** 天生男子，但声音像女子（尖细），生殖器官（外势）像婴儿一样细小未发育。
*   **称呼：** 这种人被称为“**天厌**”（意为上天所厌弃或有缺陷的人）。

### 二、 哲学解释：为何称“天厌”
*   **天地有缺：** 岐伯认为天地本身就不完美，所以人也不可能个个全乎。
*   **天人同构：** 并非上天真的有情感去“厌恶”某人。而是因为这种生理缺陷导致**世人厌恶**（人厌），而在天人合一的观念下，人的厌恶就代表了天的厌恶。

### 三、 病理成因：先天火衰
*   **根源：** 归咎于父母交感受孕时的气数状态。
    *   **火（阳气）：** 决定子女的**强弱**。火盛则子强，火衰则子弱。
    *   **水（阴精）：** 决定子女的**肥瘦**。水盛则子肥，水衰则子瘦。
*   **结论：** “天厌”之人，根本原因在于受孕时“**先天之火”极其微弱**。

### 四、 生理机制：内阳决外阳
岐伯详细解释了为什么“火衰”会导致生殖器细小：
1.  **无形生有形：** 肾中的水火是先天的、无形的，但它们能化生出有形的身体。
2.  **内外对应：**
    *   **外阳（生殖器）：** 是 **内阳（肾中真火）** 的外在表现和延伸。
    *   **生长逻辑：** 只有内阳旺盛，外阳才能伸展壮大。
3.  **病机：** 天厌之人，因为内阳（肾火）衰微，无法推动“宗筋”（生殖器）的生长，导致其始终停留在婴儿般的屈曲、细小状态。

### 五、 辩证分析：为何能生而不能长
*   **疑问：** 既然“火不全”，为何人还能生下来？
*   **回答：**
    *   **孤阴不生：** 这类人并不是完全没有火（阳），否则无法出生。
    *   **阴阳偏颇：** 他们是有阴阳的，只是“**阴有余而阳不足**”。
    *   **结果：** 阳气仅仅维持了生命的存在，但不足以支持第二性征（宗筋）的发育和成熟。

### 六、 陈远公点评
*   总结了核心观点：外在生殖器的大小，取决于体内水火是否“**完备**”（偏全），而不是取决于阴阳的“**有无**”。只要活着就有阴阳，但若火气残缺，则形体必有缺陷。


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