# 倪注《伤寒论》前言


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## 前言

在难经中有“五十八难曰：伤寒有几？其脉有变否？然：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”伤寒这两字，就广义的定义来说，应该说是“伤于寒”。以上五种病，广义地来说，都是伤于寒之后所引起的。

> 此处中风不是口歪眼斜半边身子不能动的中风，是伤于风。

另一种外感病我们称为时疫，也就是不管体质如何，男女老少感染时疫之后，都是同一种症状，所以我们可以分为伤寒、时疫这两类，在治病的时候，处方用药的思路略有不同。医圣张仲景为集经方之大成者，以内经热论中六经辨症的思路，很适当地将古人传下的经典汤方，用六经辨症的法则，来让后学者都能很精准地使用经方。

> 冬天主收藏，气候很冷，为正气标准的气候。因为伤寒中还有时疫，如：瘟疫 SASS(SASS用大青龙)。在冷的正气的情况下得到了寒病，是一般的病。如果不在正气，冬天本来应该很冷，你是很温热的，气候和节气不合，冬行春令，此时男女老少得到的症都一样，就是疫令，比如SASS，这种有传染性的。

> 张仲景就是看黄帝内经的，热论，归纳成六经辨证，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，归经后每一个经发生的病变可以有依据，一个病变一个症状一个处方。

> 经方就是绝对处方。

> 伤寒论中正气，就是按照节气春夏秋冬得到了病，还有就是时疫疫病，两种不太一样。

在讲六经之前，我们用一个图来给诸位一个概念，所谓的五运六气中的六气，在一天的十二个时辰，我们分为六气，如图下所示：

![五运六气图](https://i.postimg.cc/XJJ8pC2c/wu-yun-liu-qi-tu.png)

> 整个伤寒论，太阳篇就占到60%以上，学之前要有个观念，就容易学了，如上图所示。有五运六气，十二个时辰分六个气，

> 第一个气为厥阴气，亥时和巳时，一天不会瞬间白天黑天，阴阳在慢慢转换，厥阴就是刚开始，要准备结束了。到子时午时为少阴，丑时未时为太阴，寅时申时为少阳，卯时酉时为阳明，辰时戌时为太阳。

如果是一般常人正气的运行，是顺时针运行，这是无病的状态，医生必须知道什么健康状态，中医是健康专家，不像西医是疾病专家，病人如果得到肝病，去找西医的肝病专家，结果病人与医生都死在肝病。如果是病情在恶化，往内传，则是由太阳进入阳明或少阳：若进入阳明则不再传，停在阳明；若是进入少阳，则可能进入太阴、少阴、厥阴。

> 此为一天六气的循环，气就是不断的动，流动，气顺时针正着走就是健康，依此看健康的标准。反着走就是病态了。

学伤寒论必须学好条辨，伤寒论的条辨是“言简刚中”，中国的相书上讲到“言简刚中”的人是君子、是人才，讲话扼要有条理。张仲景就是一位“言简刚中”的人，也因为他的“言简刚中”，让很多人看不懂伤寒论。因此学完伤寒论的条辨以后，必须做整理，而我的工作，就是已经帮诸位做好整理的工作，不然学完伤寒论，就算整个背下来，没有整理的功夫，还是不会用。

### 1. 伤寒的广义定义
源自《难经》，狭义的“伤寒”是五种外感病之一，但广义的“伤寒”指**伤于寒**，是五种病的总称。
- **五种病**：中风（伤于风）、伤寒（伤于寒）、湿温、热病、温病。
- **区别**：这五种病症状各不相同，但都因“伤于寒”引发。

### 2. 外感病两大分类
- **伤寒病**：在正常气候下得的病。例如冬天本该冷，也确实冷，此时受寒是一般病症。
- **时疫（疫病）**：在气候反常时得的病，有传染性。例如冬天应冷反热（冬行春令），此时无论体质如何，男女老少症状都一样。SARS/瘟疫即属此类，文中提到可用大青龙汤。
- 两种病的**处方思路略有不同**。

### 3. 六经辨证的来源与核心
- **理论基础**：张仲景依据《黄帝内经·热论》，将外感病进程归纳为**六经辨证**。
- **六大阶段**：太阳 → 阳明 → 少阳 → 太阴 → 少阴 → 厥阴。
- **经方特性**：经方是“**绝对处方**”，一个症状对应一个处方，精准适用。

### 4. 六气运行与健康标准
用一天十二时辰配六气，说明气机运行规律：
- **六气顺序及时辰**：
  - 厥阴（亥、巳）
  - 少阴（子、午）
  - 太阴（丑、未）
  - 少阳（寅、申）
  - 阳明（卯、酉）
  - 太阳（辰、戌）
- **健康标准**：气机**顺时针**运行。医者必须首先掌握健康状态，才能判断疾病。
- **病态传变**：气机**逆时针**运行。
  - **传变路径**：太阳 → 少阳/阳明 → 太阴 → 少阴 → 厥阴。
  - **特例**：病传入**阳明**后，会停止，不再继续深入传变。

### 5. 学习《伤寒论》的关键
- 太阳篇是全论重点，篇幅占60%以上。
- 张仲景行文“**言简刚中**”（精炼、扼要、直指核心），但也因此难懂。
- 学完条辨后，必须进行**系统整理**，否则即使全背下来也用不出来。文中强调，其教学工作正是帮助完成了这套整理功夫。

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