# 辨阳明病脉证并治法：一九六


## 一九六：问曰：何缘转「阳明病」？答曰：「太阳」、「少阳」病，若发汗，若下，若小便利与亡津液，胃中干燥，因转属「阳明」，不更衣，内实，大便难者，此名「阳明」也。

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「太阳」或「少阳病」，如果发汗或攻下太过了，造成肠胃的津液没了，造成干燥才转成阳明。

不更衣，就是不上厕所。

### **问题**  
问：什么情况下会转变成「阳明病」？  

### **回答**  
答：  
1. **病因来源**：  
   - 原发病为「太阳病」或「少阳病」。  
2. **误治或津液损伤**：  
   - **过度发汗**（津液外泄）  
   - **误用攻下法**（损伤肠胃津液）  
   - **过度利小便**（津液流失）  
3. **病机关键**：  
   - **胃中干燥**（津液耗伤，肠道失润）  
4. **转属阳明**：  
   - 导致 **「不更衣」（便秘）、「内实」（燥屎内结）、「大便难」**，即形成「阳明病」。  

### **补充说明**  
- **「不更衣」**：指长期不排便（便秘）。  
- **核心病机**：津液亏损→胃肠干燥→燥热内结→大便不通。  
- **治疗方向**：需 **生津润燥、通腑泄热**（如承气汤类方）。

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