# 五味论第六十三


黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病，酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人挽心。余知其然也，不知其何由？愿闻其故。

> 黄帝问少俞道：食物进人人体后，五味分别进入相应的脏腑经络，在其影响下也会发生各自的病变。如酸味进入筋，食酸味偏多，会引起小便不通。咸味进人血液，食咸味过量，能引起口渴。辛味进入气分，食辛昧太过，可引起内心有空虚感。苦味进入骨骼，食苦味太多，使人发生呕吐。甘味进入肌肉，过食甘味，使人感到心胸烦闷。我知其然但不知其所以然，想了解其中的道理。

少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。

> 少俞回答说：酸味入胃以后，由于酸味涩滞，具有收敛的作用，只能行于上、中二焦，而不能迅速吸收转化，便停滞在胃中。若胃中和调温暖，促使它下注膀胱，膀胱的尿脬薄而柔软，遇到酸味便会收缩卷曲，导致膀胱出口处也紧缩约束，影响水液的排泻，从而形成小便不利的病证。前阴是宗筋汇聚的地方，肝主筋所以说酸走筋。

黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？

> 黄帝问道：咸味善走血分，食咸味过多会使人口渴是什么道理呢？

少俞曰：咸入于胃；其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得，则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

> 少俞回答说：咸味人胃后，气味行于中焦，输注于血脉，与血相合，使血液浓稠，需要胃中的津液不断地补充调和。这样胃中的津液就不足，影响咽部的津液输布，使得咽部和舌根部均感到干燥，而出现口渴的现象。血脉是中焦化生的精微输布周身的通道，血液也出于中焦，咸味上行于中焦，所以成味入胃后，就走人血分。

黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？

> 黄帝问道：辛味善走气分，多食辛味，使人觉得心中空虚是什么道理呢？

少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气熏之，营卫之气，不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。

> 少俞回答说：辛味人胃后，它的气味行于上焦。上焦的功能是将来自中焦的水谷精微布散到体表。过食葱、姜、蒜、韭之类的辛味就会熏蒸于上焦，使营卫之气受到影响，如果辛味久留于胃中，就会出现内心空虚的感觉。辛味常与卫阳之气同行，所以辛味入胃以后促使卫阳之气外达而汗出，辛味也随汗而排泄，这就是辛味走气的道理。

黄帝曰：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？

> 黄帝问：苦味走骨，但吃太多苦味食物会让人呕吐，这是为什么？

少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道，皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨，故入而复出，知其走骨也。

> 少俞回答说：苦味人胃后，五谷的其他气味都不能胜过它。当苦味进入下脘后，三焦的通路都受其影响而气机阻闭不通利。三焦不通，胃内食物不得通调、输散，胃气因而上逆形成呕吐。牙齿是骨的外露部分，苦味经过牙齿进入体内又随呕吐通过牙齿外出，也说明苦走骨的道理。

黄帝曰：甘走肉，多食之。令人悗心，何也？

> 黄帝问道：甘味善走肌肉，过食甘味，使人感到心胸烦闷，是什么原因呢？

少俞曰：甘入于胃，其气弱小，不能上至于上焦，而与谷留于胃中者，令人柔润者也，胃柔则缓，缓则虫动，虫动则令人悗心。其气外通于肉，故甘走肉。

> 少俞回答说：甘味入胃后，腻碍胃中气机，使胃气小而柔弱，不能达于上焦，而经常与食物一同停留在胃中，所以胃气也柔润。胃柔则气缓，容易化湿生虫，寄生虫因食甘味而在胃中蠕动，所以使人心中烦闷。甘味可以入脾，脾主肌肉，甘味外通于肌肉，所以，甘味善走肌肉。

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### 1. 概述

本篇讨论五味（酸、咸、辛、苦、甘）入胃后的运行方向（“所走”）、作用脏腑组织及过食所致病变，并解析其生理与病理机制。

### 2. 五味与走向、病理

| **五味** | **所走** | **过食病变**      | **机理解析**                                              |
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| **酸**  | 走筋     | 多食令人癃（小便不通）   | 酸入胃，气涩以收，上焦气机受阻，下注膀胱使膀胱收缩不通，水道不行。筋属阴经之末，故酸走筋。         |
| **咸**  | 走血     | 多食令人渴         | 咸入胃，气走中焦，注于脉中，与血相合则凝滞，耗胃中津液，咽路干燥，舌本干而口渴。血脉属中焦之道，故咸走血。 |
| **辛**  | 走气     | 多食令人洞心（心中空虚感） | 辛入胃，气走上焦，熏蒸营卫，若停留心下则心中虚洞；辛与气俱行，能随汗外泄，故走气。             |
| **苦**  | 走骨     | 多食令人变呕（呕吐反复）  | 苦入胃，五谷之气不能承受，苦下脘阻滞三焦之道，致变呕。齿为骨之余，苦走骨。                 |
| **甘**  | 走肉     | 多食令人悗心（胸中烦闷）  | 甘入胃，气弱小，滞于胃中，令胃柔缓，虫蠕动而生胸闷。甘气通于肌肉，故走肉。                 |

### 3. 规律总结

* **酸 → 筋**：收涩性强，过则收敛太过，阻水道。
* **咸 → 血**：走中焦脉道，过则凝血耗津。
* **辛 → 气**：走上焦，助阳行气，过则扰心耗气随汗泄。
* **苦 → 骨**：能坚能泄，过则阻三焦之道。
* **甘 → 肉**：缓中益气，过则滞中生湿，养虫损肉。

### 4. 临床启示

* 五味适量可调和脏腑，偏盛则伤其所走之处。
* 脏腑、经脉、体组织间的联系，可通过饮食调养或损伤。
* 饮食配伍需平衡五味，避免长期偏嗜单一味道。



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