# 动输第六十二 黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明，独动不休，何也？ > 黄帝问：在十二经脉中，为什么手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经这三条经脉搏动不止呢？ 岐伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之，其行也，以息往来，故人一呼，脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。 > 岐伯答道：足阳明胃脉与经脉搏动有密切关系，因为胃是五脏六腑的营养来源，胃中食物所化生的精微物质，上输于肺，气从手太阴肺经开始，循行于十二经脉。经脉的搏动，是依靠肺气的推动而发生的，所以，人一呼气脉跳动两次，一吸气脉也是跳动两次，呼吸不停止，脉搏的跳动也不停止。 黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道从还？不知其极。 > 黄帝问：脉气通过寸口时，它的上下搏动和具体运行是怎样的呢？ 岐伯曰：气之离脏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以及衰，其余气衰散以逆上，故其行微。 > 岐伯答道：脉气离开内脏而外行经脉时，像离弦之箭一样疾急，如冲决堤岸之洪水一样迅猛，开始时脉势是强盛的。当脉气上达鱼际后，就呈现由盛而衰的现象，这是因为脉气至此已经衰散，而且是上行的，所以它运行的气势就减弱了。 黄帝曰：足之阳明，何因而动？ > 黄帝问：足阳明胃脉为什么搏动不止呢？ 岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出顑，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下，其动也若一。故阳病而阳脉小者，为逆；阴病而阴脉大者，为逆。故阴阳俱静俱动，若引绳相倾者病。 > 岐伯答道：因为胃气上注于肺，其中迅猛而傈悍之气上冲于头部，循咽而上走于孔窍，循眼系向内络循于脑，从脑出于面部，下行会于足少阳胆经的客主人穴，沿颊车合人足阳明经，再循经下行至结喉两旁的人迎穴。这就是胃气别出阳明而又合于阳明，使阳明脉搏动不休的原因。手太阴肺经上的寸口脉和足阳明胃经上的人迎脉，因阳明之气上下贯通，所以它们的跳动也是一致的。阳亢而阳明脉反小是逆象。阴衰而太阴脉大也是逆象。在正常情况下，脉气的阴阳动静，是内外相应的，因此，寸口脉和人迎脉应当相互协调，搏动的至数、力量等都应当一致。就像用一条绳索牵动两物一样，既联系又平衡，有一方偏盛而失去平衡就是病态。 黄帝曰：足少阴何因而动？ > 黄帝问：足少阴肾经的动脉为何跳动不休呢？ 岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入腘中，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后。入足下，其别者，邪入踝，出属附上，入大指之间，注诸络，以温足胫，此脉之常动者也。 > 岐伯说：足少阴脉的搏动，是因为与冲脉并行的原因。冲脉为十二经脉之海，它和足少阴的络脉，共同起于肾下，出于足阳明胃经的气冲穴，沿大腿内侧，向下斜行人于胭中，沿胫骨内侧，与足少阴经并行，下行进入于内踝之后，入于足下。其中又分出一条支脉，斜入内踝，再进入胫骨与跗骨相连的部位，经足背人大趾之间，最后进入络脉，发挥温养胫部和足部的作用，这便是足少阴经脉不停地跳动的原因。 黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪风，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也，气何由还？ > 黄帝问道：营气和卫气的运行，上下贯通，循环往返而不停息。若突然遇到邪气的侵袭，或受到严寒的刺激，外邪留滞四肢，使得手足懈惰无力。在正常情况下，营卫在经脉内外有规律地运行。若邪气滞留，营卫运行的通道和转输会合之处，因外邪阻滞而运行失常。如此营卫之气是如何往返循环的呢？ 岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之尤络也；四街者，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。 > 岐伯回答说：四肢末端是阴阳会合的地方，也是营卫之气循行的必经之路。邪气阻塞了小的络脉后，像四街这样的一些路径就能开通，营卫之气仍然能够运行。当四肢末端的邪气祛除后，各络脉又沟通如初，营卫之气又从这里转输会合，周而复始，循环不止。 黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。 > 黄帝说：好!通过上述阐释，对于如环无端，周而复始的道理，我更加明白了。 --- ### 一、手太阴脉（寸口）搏动的机理 - **动力之源**：胃为五脏六腑之海，其化生的清气上注于肺。 - **搏动原理**：肺气从手太阴经发出，随呼吸而运行。人一呼脉跳动两次，一吸脉亦跳动两次，呼吸不止，故脉搏动不休。 - **脉气之势**：脉气离脏外行时，势如弓弩骤发、水决堤岸，初始强劲。上行至鱼际后，余气衰散，其行转弱。 ### 二、足阳明脉（人迎）搏动的机理 - **悍气之路**：胃气中的悍气上冲于头，循咽喉，走孔窍，沿眼系入络于脑，再从面部下行至足少阳客主人穴，沿颊车合入足阳明经，并下行至人迎。 - **寸口人迎相应**：胃气别出阳明又复归阳明，使人迎脉跳动。因胃气上下贯通，故**寸口脉（阴）与人迎脉（阳）搏动协调一致**。 - **逆象判断**： - 阳病而人迎脉反小为逆。 - 阴病而寸口脉反大为逆。 - 正常情况下，阴阳脉动静相应，如引绳相倾；一方偏盛失衡则为病。 ### 三、足少阴脉（太溪）搏动的机理 - **冲脉的作用**：冲脉为十二经之海，与足少阴大络同起于肾下，出气街，循大腿内侧，斜入腘中，沿胫骨内侧，与足少阴经并行，下入内踝后，入足下。其分支斜入内踝，出足跗，入大趾间，灌注诸络以温养足胫。 - **搏动原因**：足少阴脉因与冲脉并行，故常动不休。 ### 四、四街理论——营卫环流之备用通路 - **问题**：营卫之气本上下相贯，如环无端。若卒然遇邪风大寒，邪气留滞四肢末端，使阴阳会合之处的络脉阻塞，营卫之气如何循环？ - **回答**： - **四末**：四肢末端是阴阳会合之处，也是营卫循行的大络所在。 - **四街**：头、胸、腹、胫四气街，是**气之径路**（营卫运行的备用通道）。 - **原理**：络脉阻塞则四街径路开通，当四肢末端的邪气解除，络脉恢复通畅，营卫又可在四末会合，循环如环无端。 --- > 作者: [Acuherb](https://acuherb.xyz/) > URL: https://acuherb.xyz/posts/lingshu-62/