# 贼风第五十八


黄帝曰：夫子言贼风邪气伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？

> 黄帝问道：你经常讲到，人体发生疾病都是因为贼风邪气侵袭人体引起的。但是有些人并没有离开居处的房屋或遮蔽得很严密的地方，没有遭受贼风邪气的侵袭，却突然发生疾病，这是什么原因呢？

岐伯曰：此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去。若有所堕坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。

> 岐伯回答说：这种情况的形成，都是因为平素就受到邪气的伤害而没有察觉所造成的。或曾经被湿邪伤害，湿邪侵袭人体后，藏伏在血脉和分肉中，长期不能消散；或从高处跌落，使瘀血留滞在体内；或暴喜大怒而情志活动不能节制；或饮食不适当。或不能根据气候的寒热变化而改变自己的生活习惯，导致腠理闭塞而不通畅。若腠理开时感受风寒，使血脉凝滞不通，新感受的风寒与体内原有的邪气相互搏结，便会形成寒痹。由上述原因使体内有热，则会形成身体出汗，在出汗时就容易感受风邪。即便不是遇到贼风邪气的侵袭，也一定是外邪与体内原有邪气相互结合，才会使人发生疾病。

黄帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？

> 黄帝问道：上述疾病发生的原因，都是病人自己能感觉到的。那些既感觉不到有邪气侵袭，又没有惊恐等情志的过度刺激，却突然发病，这是什么原因呢？是因为有鬼神作祟吗？

岐伯曰：此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。

> 岐伯回答说：这种情况，也是有宿邪藏伏在体内而尚未发作。由于性情有所厌恶，思想有所羡慕，而引起气血逆乱，逆乱的气血与藏伏在体内的宿邪相互作用便发生疾病。因为这些疾病发生的原因不明显，既看不见，又听不到，所以就好像鬼神作祟一样。

黄帝曰：其祝而已者，其故何也？

> 黄帝问道：这类疾病既然不是鬼神作祟，为什么用祝由的方法能够治愈呢？

岐伯曰：先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。

> 岐伯回答说：古代的巫医，掌握一定的治疗疾病的方法，又首先了解了疾病发生的原因，所以再用祝由方法就能把疾病治愈。

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### **1. 非直接外感之病因**

* **现象**：有些人长期在室内、不出门，不直接接触风邪，却突然发病。
* **原因**：

  1. **湿邪留伏**

     * 早年曾受湿气侵袭，湿邪潜藏于**血脉**、**分肉之间**，久而不去。
  2. **瘀血内停**

     * 外伤跌扑，恶血滞留体内未清。
  3. **内外诱发因素**

     * 情志失调（喜怒无节）、饮食失宜、寒温失常。
     * 腠理闭塞 → 一旦开启而遇风寒，血气凝滞，与旧邪相合 → 成寒痹。
  4. **热邪诱发**

     * 有热则汗出，汗出时受风，即使无贼风之侵，也会因旧邪被触发而发病。

### **2. 无外邪却突发之因**

* **表现**：无直接外感、无惊恐，却忽然发病。
* **病机**：

  * 旧邪潜伏未发，因情志波动（恶或慕） → **血气内乱**
  * 两气相搏，来势微隐，**视之不见、听之不闻**，状似“鬼神”。

### **3. 祝祷可愈的原因**

* **古代巫医**：

  * 先巫懂得百病相胜之理，知病之所起 → 可用祝祷调理（实为心理暗示、调和气机）。

### **4. 关键病机总结**

* **核心**：

  * 旧邪（湿、瘀）留伏体内 → 情志、气候、饮食等触发 → 气血失和 → 突发病变。
* **特点**：

  * 可无外感明显病因
  * 病情隐匿、发作突然而剧烈
  * 古人易误以为“鬼神所致”



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