# 平人绝谷第三十二


黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死，何也？

> 黄帝说正常的人七天不饮食就会死亡，我想知道这是什么原因？

伯高曰：臣请言其故。

> 伯高说请允许我谈一谈其中的道理。

胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满，上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉诸肠。

> 胃的周长是一尺五寸，直径五寸，长二尺六寸，其形弯曲，能容纳三斗五升饮食，在通常情况下存留二斗食物和一斗五升水就满了。上焦具有输布精气的功能，也就是能够将中焦化生的精微物质布散全身，其中包括运行快速滑利的阳气，其余部分在下焦灌注到诸肠当中。

小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。

> 小肠的周长是二寸半，直径八分又三分之一分，长三丈二尺，能容纳二斗四升食物和六升三合又三分之二合水。

回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

> 回肠的周长是四寸，直径一寸又三分之一寸，长二丈一尺，能容纳一斗食物和七升半水。

广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

> 直肠的周长是八寸，直径二寸又三分之二寸，长二尺八寸，能容纳食物九升三合又八分之一合。

肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升；故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣；故平人不食饮七日而死者，小谷精气津液皆尽故也。 

> 肠胃的总长度，共计五丈八尺四寸，能容纳九斗二升一合又三分之二合饮食物，这就是肠胃能容纳饮食物的总数量。健康的人并不是上面所讲的那样，而是在胃中充满饮食物的时候，肠中是空虚无物的，当肠中充满饮食物的时候，胃中又没有饮食物了。这样，肠胃总是处于充满和空虚交替的状态，这样气才能够布散全身上下畅行。五脏功能正常，血脉调和通畅，精神才能旺盛。所以说神就是由饮食物的精微物质所化生。在人的肠胃中，一般存留二斗食物和一斗五升的水。健康人每天大便二次，每次排泄约二升半，一天就排出五升，七天共排出三斗五升，这样原来存留在肠胃的饮食物都排泄完了。因此健康人七天不进饮食就会死亡，这是饮食物化生的精。微物质以及津液消耗枯竭的缘故。

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### **核心内容**  
本篇论述正常人不饮不食七日而死的机理，强调胃肠受纳水谷、化生精气津液对维持生命的关键作用，并提出“胃满肠虚，肠满胃虚”的消化生理动态平衡理论。  

### **肠胃解剖与容量**  
1. **胃**  
   - **尺寸**：周长1尺5寸，直径5寸，长2尺6寸  
   - **容量**：受纳水谷3斗5升（通常存留食物2斗、水1斗5升）  
   - **功能**：上焦输布精微，下焦下溉诸肠  

2. **小肠**  
   - **尺寸**：周长2.5寸，直径约8.3分，长3丈2尺  
   - **容量**：受谷2斗4升，水6升3合半  

3. **回肠**  
   - **尺寸**：周长4寸，直径约1.3寸，长2丈1尺  
   - **容量**：受谷1斗，水7.5升  

4. **广肠（直肠）**  
   - **尺寸**：周长8寸，直径约2.7寸，长2尺8寸  
   - **容量**：受谷9升3合八分之一  

5. **肠胃总数据**  
   - **总长度**：5丈8尺4寸  
   - **总容量**：水谷9斗2升1合半  

### **生理机制与七日不食而死的原理**  
1. **消化系统的动态平衡**  
   - **“胃满则肠虚，肠满则胃虚”**：胃肠交替充盈与排空，维持气机上下通畅。  
   - **作用**：五脏安定，血脉调和，精神旺盛（“神者，水谷之精气也”）。  

2. **水谷代谢与排泄**  
   - **日常排泄量**：每日排便2次，每次2.5升，日排5升。  
   - **七日消耗**：3斗5升（肠胃原存留量），导致水谷精气津液枯竭。  

3. **死亡机理**  
   - 七日不饮食后，肠胃所存水谷耗尽，精气津液无法化生，生命活动终止。  

### **临床与理论意义**  
1. **理论贡献**  
   - 强调胃肠消化吸收是生命维持的基础（“神由水谷精气化生”）。  
   - 提出消化系统“虚实交替”的动态平衡观，影响后世中医气机理论。  

2. **与现代医学的关联**  
   - 与《难经·四十三难》互参，补充消化生理学内容。  
   - 对临床调养脾胃、保持二便通畅具有指导意义。  

### **总结**  
本篇通过解剖数据与生理推演，阐明“平人绝谷七日而死”的机制，核心在于：  
- **水谷化生精气津液**是维持生命的关键。  
- **胃肠虚实交替**是气机畅通、五脏健康的保障。  
- 为中医“脾胃为后天之本”理论提供了早期依据。


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> 作者: [Acuherb](https://acuherb.xyz/)  
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