# 血症 雷公真君曰：凡人有一时忽吐狂血者，人以为火也，多用寒凉药泻火，乃火愈退而血愈多，或用止血药治之而仍不效，此乃血不归经之故。若再以寒凉泻火之药而重泻之，未有不死者矣。当用补气之药，而佐之归经之味，不必止而自止矣。方用引血汤：人参五钱，当归一两，炒黑荆芥三钱，丹皮二钱，水煎服。一剂而血无不止。此方妙在不专去补血，反去补气以补血；尤妙在不单去止血，反去行血以止血。盖血逢寒则凝滞而不行，逢散则归经而不逆，救死于呼吸之际，此方实有神功也。 人有大怒而吐血者，或倾盆而出，或冲口而来，一时昏晕，亦生死顷刻也。倘以止血药治之，则气闷而不能安；倘以补血药治之，则胸痛而不可受，往往有变症蜂起而毙者，不可不治之得法也。方用解血平气汤：白芍二两，当归二两，荆芥炒黑三钱，柴胡八分，红花二钱，炒栀子三钱，甘草一钱，水煎服。一剂而气舒，二剂而血止，三剂而病全愈。盖怒气伤肝，不能平其气，故致一时吐血，不先去舒气，而遽去止血，愈激动肝木之气，气愈旺而血愈吐矣。方中芍药多用之妙，竟去平肝，又能舒气，荆芥、柴胡皆引血归经之味，又适是开郁宽胁之剂，所以奏功甚速，而止血实神，全非用当归补血之故，当归不过佐芍药以成功耳。 凡人有血崩不止者，妇人之病居多，亦一时昏晕，或有不知人而死者。此病多起于贪欲，若治之不得法，日用止涩之药，未有不轻变重而重变死者。方用安崩汤治之：人参一两，黄芪一两，白术一两，三七根末三钱，水煎，调三七根末服之。一剂即止崩，可返危为安也。盖崩血之后，惟气独存，不补气而单补血，缓不济事。今亟固其欲绝之气，佐之三七以涩其血，气固而血自不脱也。 --- ### 一、吐狂血（血不归经） - **证候**： - 一时忽吐狂血，用寒凉泻火则血愈多，用止血药亦不效。乃**血不归经**，若再重泻其火，未有不死者。 - **治则**： - **补气为主，佐以行血归经**。气足则血有所摄，血行则归经而不逆。 - **主方**（引血汤）： - **组成**：人参五钱，当归一两，炒黑荆芥三钱，丹皮二钱。水煎服。 - **功效**：一剂而血无不止。救死于呼吸之际，实有神功。 - **方解**： - **人参**大补元气为君，气旺则能摄血。 - **当归**养血活血，使血归经而不留瘀。 - **炒黑荆芥**引血归经，兼能止血；**丹皮**凉血活血。 - 妙在不专补血而补气以生血，不单止血而行血以止血。血逢寒则凝滞，逢散则归经而不逆。 --- ### 二、大怒吐血（肝气逆乱） - **证候**： - 因大怒而吐血，倾盆而出或冲口而来，一时昏晕，生死顷刻。若止血则气闷不安，若补血则胸痛不可受，变症蜂起而毙。 - **治则**： - **平肝舒气为主，佐以引血归经**。怒气伤肝，不舒其气而遽止血，反激动肝木，气愈旺而血愈吐。 - **主方**（解血平气汤）： - **组成**：白芍二两，当归二两，荆芥（炒黑）三钱，柴胡八分，红花二钱，炒栀子三钱，甘草一钱。水煎服。 - **功效**：一剂气舒，二剂血止，三剂病全愈。 - **方解**： - **白芍重用二两**为君，平肝柔肝，舒气解郁，使木气得平而不上逆。 - **当归**养血和血，佐白芍以成功，非专恃当归补血。 - **柴胡**疏肝解郁，**荆芥**引血归经，**红花**活血化瘀，**栀子**清肝泻火，**甘草**和中。 - 全方开郁宽胁，奏功甚速，止血实神。 --- ### 三、血崩（气脱不摄） - **证候**： - 妇人血崩不止，一时昏晕，或不知人而死。多起于贪欲，若日用止涩之药，轻变重、重变死。 - **治则**： - **大补元气以固脱，佐以止血**。崩血之后，惟气独存，不补气而单补血，缓不济事。急固其欲绝之气，气固则血自不脱。 - **主方**（安崩汤）： - **组成**：人参一两，黄芪一两，白术一两，三七根末三钱。水煎前药，调三七根末服之。 - **功效**：一剂即止崩，返危为安。 - **方解**： - **参、芪、术**大补元气、健脾固摄，使气旺以摄血。 - **三七根末**止血而不留瘀，与补气药同用，相得益彰。 - 气固而血自不脱，不必专用止涩之药。 --- ### 四、小结 - “血症”雷公真君所传三方，体现了中医治血证的核心原则： - **吐狂血**责之气不摄血、血不归经，以补气行血为法，引血归经。 - **大怒吐血**责之肝气逆乱，以重剂白芍平肝舒气为主，佐以引血归经。 - **血崩**责之气随血脱，以大补元气为急务，佐以三七止血。 - 三方皆不拘于单纯止血，而是从气、从肝、从虚论治，以恢复气血正常运行与固摄为要，体现了“**见血休止血，气复血自宁**”的临证智慧。对吐血、崩漏等急症的救治具有重要的临床指导价值。 --- > 作者: [Acuherb](https://acuherb.xyz/) > URL: https://acuherb.xyz/posts/6-8-xuezhen/