# 诸真人传授儿科：痘疮计日 痘疮坏病 疹


痘治法

天师曰：今人看痘为难治，不知得其法则无难也。初起之时，不论身弱身强，先以补气补血之药为君，加之发散之药，则重者必轻，而轻者必少。无如世人皆以寒凉之品为主，又助以劫散之味，此所以轻变重，重至死也。吾今传五方，朝夕服之，至七日无不结靥，再无回毒之症，十人十活，不杀一小儿也。

第一日方：见小儿身热，眼如醉眼者，此出痘兆也。若不是醉眼，则非出痘，不可用此方，用治外感方治之。若见醉眼，急投此方，则痘点即现，必不待三日而自出也。方用黄芪三钱，白术一钱，甘草一钱，当归二钱，川芎二钱，茯苓三钱，柴胡一钱五分，升麻五分，麦冬二钱，元参三钱，陈皮五分，荆芥一钱，金银花先用五分，水三碗，煎汤二碗，再煎药至五分，与小儿饮之。此方五岁以上俱照此分两，五岁以下减半，周岁内者又递减之。服此药，自然神思清爽。病家不肯服，劝其速服，包其速愈，不妨身任之。服后见点，再用第二方。

第二日方：白术二钱，麦冬三钱，甘草一钱，桔梗二钱，当归五钱，生地五钱，元参三钱，柴胡一钱，升麻三分，荆芥一钱，茯苓二钱，白芍三钱，白芥子二钱，金银花三钱，水煎服。服此药后，一身尽现点矣，其色必红，而无色白色黑之虞矣。

第三日方：人参五分，白芍三钱，白术三钱，茯苓三钱，元参二钱，神曲三分，丹皮一钱，水煎服。此方服后，尽皆灌浆，无不气血之足，永无退症之虞矣。再服第四日方。

第四日方：人参一钱，当归二钱，熟地五钱，茯苓三钱，金银花三钱，陈皮五分，甘草一钱，元参三钱，白术三钱，白芍二钱，神曲五分。服此方后，小儿必然口健，要吃食不已，不妨少少频与，亦不可多食也。第五方可不必用矣。然更传之者，恐小儿多食则生他病，故又传此方。

第五日方：人参一钱，茯苓三钱，白术二钱，甘草一钱。有食，加麦芽五分，山楂五粒。若不伤食不必加，只加金银花三钱。能服此五方，期七日前而回春也，以上小儿年岁小者，俱照第一方减之。如小儿已身热三日，则用第三方，四日则用第四方。如坏症，另用坏症方。

秦真人传坏症方：治痘疮坏症已黑者，人将弃之，下喉即活。人参三钱，陈皮一钱，蝉蜕五分，元参二钱，当归二钱，荆芥穗一钱，水二盅，煎八分，灌下喉中即活。大约坏症，皆元气虚而火不能发也。我用参以助元气，用元参以去浮游之火，用陈皮去痰开胃，则参无所碍，而相得益彰；荆芥以发之，又能引火归经；当归以生新去旧，消滞气；蝉蜕亦解毒去斑。世人如何知此妙法？初起不可服，必坏症乃可，一剂即回春，不必再剂也。

雷真君传痘疮坏症方：痘疮坏症，最为可怜，身如黑团之气，口不能言，食不能下，世人到此，尽弃之沟中，医者到此，亦置而不顾，谁知尽人皆可生之乎？吾有奇方，名必全汤。人参三钱，元参一两，荆芥一钱，金银花一两，陈皮三分，水煎五分灌之。下喉而眼开，少顷而身动，久之而神气回，口能言，食能下矣。不必再服他药。痘疮自面而生全，至奇至神之方也。盖痘疮坏症，皆气虚而火不能发也。火毒留于中而不得泄，故形如死状，其实脏腑未坏。我用参以固元气，用元参以去火，用金银花以消毒，用陈皮以化痰，用荆芥以引经，而发出于外。内中原有生机，所以一剂回春也。

疹治法

凡疹初起，小儿必发热，口必大渴呼水。其发疹之状，如红云一片，大约发斑相同。但斑无头粒，而疹有头粒也，头如蚤咬之状，无他别也。我今传四时之疹方：用元参三钱，麦冬二钱，苏叶一钱，升麻五分，天花粉一钱，金银花三钱，陈皮三分，甘草一钱，生地三钱，黄芩八分，桂枝二钱，水盅半，煎五分，热服。凡有疹子，无不神效。惟夏天加青蒿三钱可也。小儿初生数月减半，一周外俱照此分两，不必再传方也。服吾方一剂即愈，何至三噀。

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### 一、痘疮（天花）逐日治法（岐天师传）

- **总则**：
  - 初起不论强弱，先以**补气补血之药为君，加之发散之药**，则重者必轻，轻者必少。
  - 世人以寒凉为主、劫散为助，故轻变重、重至死。
  - 今传五方，朝夕服之，七日无不结痂，十人十活。

- **诊察要点**：
  - 小儿身热，**眼如醉眼**（眼胞微肿、目神朦胧）者，此出痘兆也。若不是醉眼，则非出痘，不可用此方，当用外感方治之。

- **剂量说明**：
  - 五岁以上俱照原方分两；五岁以下减半；周岁内又酌减。

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#### 第一日方（初热见点前）

- **功效**：见醉眼急投此方，痘点即现，不待三日而自出。服后神思清爽。

- **组成**：
  - 黄芪三钱，白术一钱，甘草一钱，当归二钱，川芎二钱，茯苓三钱，柴胡一钱五分，升麻五分，麦冬二钱，元参三钱，陈皮五分，荆芥一钱，金银花五分。
  - 先用水三碗煎金银花汤二碗，再以此汤煎药至五分，与小儿饮。

- **方解**：参芪归芎补气血，柴、升、荆透邪升阳，二冬、元参滋阴降火，银花解毒，苓、陈健脾化痰。补中寓散，托毒外出。

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#### 第二日方（见点期）

- **功效**：服后一身尽现痘点，其色必红，无色白、色黑之虞。

- **组成**：
  - 白术二钱，麦冬三钱，甘草一钱，桔梗二钱，当归五钱，生地五钱，元参三钱，柴胡一钱，升麻三分，荆芥一钱，茯苓二钱，白芍三钱，白芥子二钱，金银花三钱。水煎服。

- **方解**：归、地、芍养血滋阴，银花、元参清热解毒，柴、升、荆透邪，桔梗载药上行，白芥子化痰，苓、术健脾。气血足则痘色红活。

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#### 第三日方（灌浆期）

- **功效**：服后尽皆灌浆，无不气血之足，永无退症（倒陷）之虞。

- **组成**：
  - 人参五分，白芍三钱，白术三钱，茯苓三钱，元参二钱，神曲三分，丹皮一钱。水煎服。

- **方解**：参、术、苓健脾益气以助灌浆，白芍敛阴，元参解毒，丹皮凉血活血，神曲消食和胃。浆足则毒泄。

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#### 第四日方（浆足收靥期）

- **功效**：服后小儿口健，要吃食不已，不妨少少频与，不可多食。

- **组成**：
  - 人参一钱，当归二钱，熟地五钱，茯苓三钱，金银花三钱，陈皮五分，甘草一钱，元参三钱，白术三钱，白芍二钱，神曲五分。水煎服。

- **方解**：参、术、苓、草健脾益气，熟地、归、芍养血滋阴，银花、元参清解余毒，神曲、陈皮消食和胃。气血足则收靥顺利。

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#### 第五日方（善后方，防食复）

- **功效**：恐小儿多食生他病，故传此方。

- **组成**：
  - 人参一钱，茯苓三钱，白术二钱，甘草一钱。
  - 有食加麦芽五分、山楂五粒；不伤食不必加，止加金银花三钱。水煎服。

- **用法说明**：
  - 如小儿已身热三日，则用第三方；四日则用第四方。不必拘泥日数，当据痘之进程灵活选用。

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### 二、痘疮坏症急救方

#### 1. 秦真人传坏症方

- **主治**：痘疮坏症已黑者，人将弃之，下喉即活。

- **组成**：
  - 人参三钱，陈皮一钱，蝉蜕五分，元参二钱，当归二钱，荆芥穗一钱。水二钟，煎八分，灌下喉中即活。

- **方解**：
  - **人参**助元气，**元参**去浮游之火，**陈皮**去痰开胃，**荆芥**发散引火归经，**当归**生新去旧消滞气，**蝉蜕**解毒去斑。
  - **注意**：初起不可服，必坏症乃可。一剂即回春，不必再剂。

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#### 2. 雷真君传痘疮坏症方（必全汤）

- **主治**：痘疮坏症，身如黑团之气，口不能言，食不能下，形如死状，其实脏腑未坏。

- **组成**：
  - 人参三钱，元参一两，荆芥一钱，金银花一两，陈皮三分。水煎五分灌之。

- **功效**：下喉而眼开，少顷身动，久之神气回，口能言，食能下。不必再服他药，痘疮自面而生全。

- **方解**：
  - **人参**固元气，**元参**去火，**金银花**消毒，**陈皮**化痰，**荆芥**引经透发。内中原有生机，一剂回春。

- **两方比较**：秦真人方偏于养血透邪，雷真君方重用银花、元参解毒，各有所长，皆以人参大补元气为君。

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### 三、疹症（麻疹）治法（岐天师传）

- **证候特征**：
  - 疹初起，小儿必**发热，口大渴呼水**。
  - 发疹之状，如红云一片，与发斑相似。区别在于：**斑无头粒，而疹有头粒**；头如蚤咬之状。

- **四时疹方**（通治方）：
  - **组成**：元参三钱，麦冬二钱，苏叶一钱，升麻五分，天花粉一钱，金银花三钱，陈皮三分，甘草一钱，生地三钱，黄芩八分，桂枝二钱。水钟半，煎五分，热服。
  - **加减**：夏天加青蒿三钱。
  - **剂量**：小儿初生数月减半，一周外俱照此分两。
  - **功效**：凡有疹子，无不神效。一剂即愈，何至三剂。

- **方解**：
  - **元参、生地、麦冬、天花粉**滋阴凉血、生津止渴。
  - **金银花、黄芩**清热解毒。
  - **升麻、苏叶、桂枝**透发疹毒，引邪外出。
  - **陈皮、甘草**理气和中。
  - 全方**凉而不遏，透而不散**，正合疹毒“透发为顺”之旨。

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### 四、总结对比

| 真人 | 主治 | 代表方 | 核心治则 | 关键用药 |
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| 岐天师 | 痘疮逐日五方 | 第一至第五方 | 补气补血为主，佐以发散 | 参、芪、归、地、银花、柴、升 |
| 秦真人 | 痘疮坏症已黑 | 参、陈、蝉、元、归、荆 | 补元气，透邪解毒 | 人参、蝉蜕、荆芥穗 |
| 雷真君 | 痘疮坏症黑团 | 必全汤 | 大补元气，重剂解毒 | 人参、元参一两、银花一两 |
| 岐天师 | 麻疹 | 四时疹方 | 滋阴凉血，透发解毒 | 元参、生地、银花、升麻、桂枝 |

- “诸真人传授儿科”之痘疹治法，以**扶正托毒**贯穿始终。痘疮初起即重补气补血，使正气充足，痘自顺出；坏症则于大补元气基础上重用解毒透邪之品，竟能起死回生。麻疹之治，则于滋阴凉血中寓透发，使疹毒尽出而不内陷。诸方对中医儿科传染病救治具有极高的文献与临床价值。

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