三五五、苦瓠

瓜和籽都能入药，是治水的药。

【本经原文】

• 味苦，寒，有毒。治大水，面目四肢浮肿，下水，令人吐。生川泽。

【产地】

• 产我国山西，他省亦多有之，瓤及子入药。

【性味】

• 味苦，性寒，有毒。

【主治】

• 苦瓠主治水肿，利小便，通淋，治疮。

论治水。后面讲金匮有一篇专门论水肿的，这里先简单介绍几种水肿的治法：

a肝病造成的水肿，肝腹水肚子很大，此时以健脾为主，会用到苍术、白术、泽泻、车前子、木通、灯芯草等，都是健脾利湿、甘淡渗利的药；

b肾脏问题引起的水肿，水在下焦，腿和脚肿起来了，这时要用商陆、甘遂、芫花、牵牛之类的药把水排掉；

c如果水跑到肺里，用甘遂、芫花、大戟；

d如果水从肺里跑到肋间，在c的基础上加生半夏；

e如果水跑到子宫里造成子胀，加甘遂、大黄；

f如果是外面的风水，就是皮肤水肿，那用发汗的方法。

苦瓠治水。不会用它治疗肝腹水，但它可以利小便，或者肾结石会用到。

【苏敬】

• 利石淋，吐呀嗽。囊结疰蛊，痰饮。又煮汁渍阴，疗小便不通。

【藏器】

• 煎汁滴鼻中出黄水，去伤冷鼻塞黄疸。

藏器说能治疗鼻塞的黄疸，大家看看就可。现在用的不多。

【大明】

• 吐蛔虫。

【用量】

• 普通二至三钱，大剂无定量。

【禁忌】

• 服苦瓠过分吐利不止者，以黍穰灰汁解之。

来源及用法

为葫芦科植物小葫芦的果实。8~9月果实成熟时采集，剖开果实，除籽，晒干。煎服，或外用。

百草医方

黄疸：苦瓠白瓤熬黄，捣为末，每服半钱匕，日一服，十日愈。用瓠数有吐者，当详之。（《伤寒类要》）

通身水肿：苦瓠膜（炒）二两，苦葶苈五分，捣合丸小豆大。每服五丸，日三，水下止。又用苦瓠膜五分，大枣七枚，捣丸。一服三丸，如人行十里许，又服三丸，水出更服一丸，即止。（《千金要方》）

鼻窒气塞：苦瓠子为末，醇酒浸之，夏一日，冬七日。日日少少点之。（《太平圣惠方》）

鼻中息肉：苦瓠子、苦丁香等分，入麝香少许，为末。纸捻点之。（《太平圣惠方》）

小便不通，胀急者：苦瓠子三十枚（炒），蝼蛄三个（焙），为末，每冷水服一钱。（《圣济总录》）