三一二、芫花

前面讲甘遂、大戟已经提过芫花，这三味药组合是攻水的，芫花也是一味比较凶的药。

【本经原文】

• 一名去水。味辛，温，有小毒。治咳逆上气，喉鸣，喘，咽肿，短气，蛊毒，鬼疟，疝瘕，痈肿，杀虫、鱼。生川谷。

【产地】

我国河南以及北地山谷中，庭园亦可种植，为约三四尺之落叶灌木，花入药。

【性味】

• 味辛（或作苦），性温，有毒（或作大毒）。

不用怕有毒，这个毒最多三个小时就排出来了。

【主治】

• 芫花为行水祛痰要药，主水肿，水饮，痰癖，利血脉，治疮毒，参看甘遂大戟等条。

芫花治水在上焦。如果患者要去胸腔里的水，或者脑部有积水，那就是芫花和生半夏，非常对症。所以芫花通常用在上焦，治疗胸腔以上的积水，它是峻剂，一剂就够，可不要给人开一礼拜的芫花生半夏，会吃的脱水的。

芫花、大戟和甘遂的区别：芫花是花（植物的头部）入药，主要清除上焦的积水；大戟是根入药，清除脏腑之间的积水；甘遂上中下焦都走能把水排出体外。这三味都是涤水的峻药，侧重点有不同。

吃完这三味组合的汤药会上吐下泻，那个上吐的力量就是芫花在发挥作用，下泄的力量是大戟在发挥作用。这些药很凶，用的时候要加红枣，保护肠胃，如果忘了加红枣，病人的肠胃壁会黏在一起，吃下去东西总感觉吃不饱。

【别录】

• 消胸中痰水喜唾，水肿，五水在五脏皮肤，及腰痛，下寒毒，肉毒，根疗疥疮，可用毒鱼。

喜欢吐口水就是肺有水的表现。芫花可以毒鱼，鱼吃了会昏过去。

【甄权】

• 治心腹胀满，去水气寒痰，涕唾如胶，通利血脉，治恶风痹湿，一切毒风，四肢挛急，不能行步。

【大明】

• 疗咳嗽瘴疟。

【药征】

• 主逐水也，旁治咳掣痛。

【用量】

• 普通七分至二钱。

用在汤剂时一般是芫花一钱，大戟和甘遂各两钱，芫花质地比较轻，用量小。

【禁忌】

• 时珍曰，饮有五，皆由内啜水浆。外受湿气，郁蓄而为留饮，芫花大戟甘遂，逐水泄热，能直达水饮巢囊隐癖之处，但可徐徐用之，取效甚捷，不可过剂，泄人元气，反甘草，能堕胎，孕妇忌用，醋制良，参看甘遂大戟条。

如何会造成胸腔留饮？

1，在一个热的环境里出很多汗，忽然遇冷，毛孔收缩，汗排不出来，少量的会感觉皮肤有点痒，抓一抓就好，日积月累水就会聚集到肺的下方；

2，一个人感冒了，本来身体比较好，用点发表的药出出汗就可以痊愈，结果这时候又吃坏肚子，肠胃伤到，开始下痢，感冒来的表邪就会往里走，结果就积累在肺里面，也会造成胸腔留饮。

以上两种都属于十枣汤症。

十枣汤如何服用？甘遂、大戟、芫花打粉，把十颗枣两碗水煮成一碗水，把药粉放进嘴巴，用煮红枣的水把药粉吞下去。不要用甘遂、大戟、芫花和红枣的汤剂，如果用汤剂，不能清除胸腔（肺）里的水，只能去下焦的水。

来源及用法

为瑞香科植物芫花的干燥花蕾。春季花未开放时采收，除去杂质，干燥。煎服，或研末吞服，内服醋炙用。外用适量。

百草医方

卒得咳嗽：芫花一升，水三升，煮汁一升，以枣十四枚，煮汁干。日食五枚，必愈。（《肘后备急方》）

卒嗽有痰：芫花一两（炒），水一升，煮四沸，去滓，白糖入半斤。每服枣许。勿食酸咸物。（《肘后备急方》）

痈肿初起：芫花末，和胶涂之。（《千金要方》）

背腿间痛，一点痛，不可忍者：芫花根末，米醋调敷之。如不住，以帛束之。妇人产后有此，尤宜。（《袖珍方》）

酒疸尿黄，发黄，心懊痛，足胫满：芫花、椒目等分，烧末。水服半钱，日二服。（《肘后备急方》）

久疟结癖，在腹胁坚痛者：芫花（炒）二两，朱砂五钱，为末，蜜丸梧子大。每服十丸，枣汤下。（《仁斋直指方》）